什么是心脏性猝死？

什么是心脏性猝死？

何谓心脏性猝死？心脏性猝死是指由于心脏疾病而致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定，发病后6 个小时之内死亡为猝死，但多数学者主张1 个小时之内死亡为猝死。临床上所见的心脏性猝死，多数在几分钟内即死亡。

心脏性猝死的病因主要见于：冠心病占老年人心脏猝死的80%左右，多数有心绞痛或心肌梗死的历史；高血压性心脏病；心肌病；主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂；心肌炎；心功能不全等。少数冠心病患者病情凶险，来势迅猛，预后不良，有时甚至发生猝死。对此，患者应该提高警惕。

冠心病患者发生猝死的原因如下。

（1）供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗死（通常由血栓造成），致心肌大面积急性缺血和坏死。

（2）急性心肌梗死发生后心肌缺乏营养，致心肌破裂。

（3）在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常，如心室纤颤等。

心脏性猝死常见的诱因如下。

（1）急性心肌缺血，可见于冠状动脉突然被粥样斑块或栓子堵塞，冠状动脉痉挛等导致心肌严重缺血。

（2）过度情绪激动， 如大怒、大惊、大喜、大悲，均可使血内儿茶酚胺升高，诱发严重心律失常，如心室颤动等。

（3）暴饮、暴食、大量吸烟、酗酒。

（4）过度体力负荷，如剧烈的体育运动、强体力劳动增加机体无氧代谢，产生大量乳酸，使心肌电不稳定而导致心室颤动死亡。

（5）严重的低血钾、低血氧、高热、感染等均可导致严重心律失常而发生猝死。