什么叫葡萄胎

什么叫葡萄胎

葡萄胎（Hydatidiform Mole）是一种较为少见的妊娠并发症，其特征是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的异常增生、间质水肿，形成大小不一、充满液体的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称为“葡萄胎”。葡萄胎的发生可能与地区、人种和饮食等多种因素有关。临床统计显示，亚洲国家的发病率明显高于欧美国家，不过近年来似乎有逐步下降的趋势。葡萄胎多数属于良性疾病，但也有少部分可能发生恶变，因此患者需要接受规范的诊治，尽可能降低风险。葡萄胎是由异常受精卵发育形成，但具体形成过程尚未明确。发病的主要高危因素包括：年龄大于 35 岁或小于 20 岁、既往葡萄胎史、饮食中部分营养缺乏。葡萄胎初期的临床表现与正常妊娠相似。随着病情进展，可能会出现阴道异常出血、严重的妊娠呕吐、阴道排出水泡样组织、下腹部有肿块和疼痛。部分葡萄胎可发生恶变，进展为妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠期女性应该定期接受产前检查，早期发现葡萄胎等异常情况，从而获得尽早诊治。医生通过仔细观察患者症状和体征，详细询问妊娠过程，并结合体检、实验室和影像学检查结果，可以作出临床诊断。葡萄胎一旦确诊，应立刻进行术前评估，在患者身体条件合适的情况下，尽早清宫，以降低并发症风险。对于年龄接近绝经、无生育要求者，可以施行全子宫切除术，但这并不是常规处理方法。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，也可以开展预防性化疗，直至人绒毛膜促性腺激素（HCG）转为阴性为止，预防性化疗也并非常规推荐。患者需休养身体，平复心情，还必须定期复诊，以便医生监测病情。葡萄胎的具体发病机制尚不明确，目前无法实现有效预防。已经发生葡萄胎的患者，治疗后应至少有效避孕 1 年，避孕方法首选避孕套，也可选用口服避孕药。