什么是甘露醇？

什么是甘露醇？

甘露醇是脱水药中的一种，又称渗透性利尿药，多为体内不被代谢，经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收的低分子量的非盐类化合物。静注给药能提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水。药理作用如下：脱水作用甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。对脑、眼前房等有屏障功能的组织，脱水作用更明显。利尿作用静注甘露醇约10min产生利尿作用，2~3h达高峰。该作用主要与下列因素有关：甘露醇通过其渗透性脱水作用，增加血容量，提高肾小球滤过率，产生利尿作用；作用于近曲小管，减少Na+的重吸收，促进水的排除而利尿；作用于髓袢升支，抑制NaCl的重吸收而导致肾髓质间质的溶质减少，间质渗透压下降。加之甘露醇还能促进PGI2的释放，减少肾素释放，扩张肾血管，增加肾血流量，使肾髓质间质的Na+和尿素随血流进入血循环，进一步减少肾髓质间质渗透压。当尿液流经集合管时，水的重吸收明显减少，使尿量明显增多。另外，本药还能抑制Mg+的重吸收，最终尿中排除大量Na+K+Ca+Mg+Cl-HCO3-和磷酸根离子。临床应用预防急性肾衰竭急性肾衰竭早期及时应用甘露醇，通过其脱水利尿及增加肾血流量作用，可迅速消除水肿和排除有毒物质脑水肿及青光眼静注后通过其脱水作用可降低颅内压及眼压，可用于各种原因所致的颅内压升高及青光眼手术前降低眼压不良反应少见。注射太快可引起一过性头痛、头晕和视力模糊。心功能不全，活动性颅内出血及尿闭者禁用。静脉注射时切勿漏出血管外，否则可引起局部组织肿胀，严重时可致组织坏死。